大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于长寿java语言的问题,于是小编就整理了1个相关长寿j***a语言的解答,让我们一起看看吧。
心脏病人如何控制心率?
心脏病病人,很多情况下,的确需要把心率控制的更好一些。这是临床上常常遇到的情况,那么,是不是所有心脏病患者治疗方案都一样呢?下面张大夫给大家解答一下这个问题。
首先,张大夫也可以明确的跟大家说,对于很多心脏病患者来说,心率的确是一个需要控制的指标。比如说高血压患者、房颤患者、冠心病患者、心力衰竭患者、主动脉夹层患者,这些人都需要把心率控制在一个合理的范围以内。
因为患有高血压的人是最多的,咱们就拿高血压来举例子吧。国内外的很多研究都显示,当高血压患者安静时候的心率在60-79次/分的范围以内,相对来说是比较健康的一个状态。所以,很多指南也认可把高血压患者的心率干预切入点定在80-85次/分。也就是说当高血压患者安静状态下心率>80次/分,或者佩戴Holter之后如果24小时平均心率>75次/分,这时候就可以考虑启动对于心率进行干预,比如说吃一些降低心率的药物。
其实,对于房颤患者、冠心病患者、心力衰竭患者、主动脉夹层患者都有心率的要求,篇幅有限的情况下,咱们以一张图表说明这个情况吧。
对于有心脏病的患者控制心率非常重要,慢性心力衰竭的患者心率应控制在55-60之间,控制心率可改善肥厚性心肌病、心梗、心衰的预后。
关于控制心率有以下几种药物,以下逸仙药师分别介绍:
1、β受体阻断剂:代表药物有美托洛尔和比索洛尔,这两者有什么区别?该如何选择?
比索洛尔的药品说明书注明每天最大剂量不超过10mg,缺乏大于10mg的研究资料,用药剂量调整空间相对小。因此,对于需要使用大剂量β-受体阻滞剂控制心率者,建议选择美托洛尔,美托洛尔的剂量调整空间大,大剂量甚至可用到300mg/天。
比索洛尔的特点是经肝肾双途径代谢,轻中度肝肾功能异常者无需调整剂量。此药半衰期较长,达10-12小时,每天服药一次即可。此药为属于水脂双溶性,中度通过血脑屏障,理论上其中枢神经不良反应较美托洛尔少。
比索洛尔属于高选择性的β1受体阻滞剂,对其他的受体几乎没有作用,对β1受体选择性较美托洛尔要强。因此,对于合并有支气管哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病的患者宜选择比索洛尔,因为比索洛尔对呼吸道影响较美托洛尔小。
由于美托洛尔临床应用较早,研究证据充分,临床用药积累的经验较多,价格较低,因此在临床应用上美托洛尔要比比索洛尔多而且广。
无论是美托洛尔还是比索洛尔,临床应用过程需要结合疾病本身以及患者个体情况来选择。一般建议小剂量开始,逐渐加量至目标剂量,也就是心率达到我们预期的目标。对于心衰患者的静息心率目标是55-60。
2、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂:代表药物有地尔硫卓,此类药物不抑制交感神经活性,不能改善心室重构,一般不作为首选。对于β受体阻断剂不能耐受或有禁忌的可以选择,对于单用β受体阻断剂后心率仍不能控制的可谨慎联用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,但需注意可能出现传导阻滞,联用需要在有经验的专科医生指导下进行。
3、伊伐布雷定:用于控制窦性心律,优点是不降低血压,适用于低血压而需要控制心率的患者,可单用也可与β受体阻断剂联合应用,其缺点的价格较高。
患有心脏病的人,经常会出现胸闷、心绞痛、心悸、头晕等症状,时常会感觉心脏的搏动快慢不一而使不适感加重。心律失常是心血管疾病其中之一,是由于心脏活动的起源和传导的阻碍,最终导致心脏搏动的频率和节律的异常。那么心脏病人该如何更好的控制心率呢?接下来,小编说一下。
一、合理休息、生活规律
心律失常的人应该尽量卧床休息,减少心肌耗氧量和对交感神经的***。能够保证充足的睡眠💤 避免***性食物和咖啡等,不要过于劳累、情绪激动,防止加重心率诱发心力衰竭。
二、懂得自测脉搏心率的方法
心律失常的病人脉搏是不稳定的,尤其是心房颤动的病人一般测量脉搏小于心率,快慢不一,强弱不等。所以要经常检测自己的脉搏心率以便于避免进一步发展。
三、掌握治疗心律失常的药物
1.奎尼丁—临床用于治疗心衰、窦性停搏、房室传导阻滞。
2.利多卡因—用于心衰、肝肾功能不全、酸中毒。
提问者关于心率和心脏病的话题,其实涉及到很多专业知识。的确,心率增快和诸多心脏病有着明显的关系。
比如,有研究发现,静息心率>80次以上,和高血压的发病风险有关。心率明显增快,可能会增加心血管疾病的风险,该结论也得到了很多研究数据的支持。所以,有效控制心率也成为控制心血管病需要注意的一个方面内容。
在控制心室率方面,临床应用的药物主要有几大类,如下为大家简述。
1.β受体阻断剂。代表药物有美托洛尔和比索洛尔。β受体阻断剂是心血管疾病患者最常用的药物之一,包括冠心病,心力衰竭,心律失常等疾病。该药物通过抑制交感活性来控制静息和活动后的心室率。
2.非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,代表药物有地尔硫卓。这类药物广泛应用于快速心律失常的控制,如房颤、房扑等等。
心脏病几乎是所有心脏疾患的总称,包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等!常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常!但在心脏病的治疗中,很多人会发现,心脏病病人需要把心率控制的很低,这是为什么呢?
一、心脏病病人为什么要控制心率?
心脏病患者要控制心率,主要是心率降低以后,会减少心肌耗氧和心脏做功,同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用!这些好处可不是我随口胡诌,这些都是有大规模的临床研究做前提,相关指南进行明确的!也就是说,心脏病患者,在合理的心率区间内,其心率越慢,有可能预后越好,所以心脏病病人要控制心率!
二、心脏病病人心率应该控制到多少?
心脏病种类不同,其对心率的要求也不尽相同!但根据患者疾患疾病不同,一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分;冠心病患者应把心率控制在60次/分左右;高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下!针对其他情况的心脏病,其心率要求也不尽相同!
三、怎样把心脏病病人心率控制达标?
控制和降低心率的药物有很多,比如常见的β受体阻滞剂,代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等!还有窦房结功能抑制剂,代表药物如伊伐布雷定!这两类药物有证据可以改善患者预后!其次还有钙离子拮抗剂,如地尔硫卓,以及其他的抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率!但这些药物如何使用,需要根据患者的具体情况来具体选择,不可盲目使用!
看懂了吗?控制心率对于心脏病病人好处很多,但药物也很多,使用的时候一定根据情况合理选用!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
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